La Dra. Tannia Soria Samaniego, oncóloga clínica del Hospital de Solca en Quito, Ecuador, junto al Dr. Eleazar Omar Macedo Pérez, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos comentan sobre lo más destacado en cáncer de pulmón presentado en ASCO 2021, resaltando los siguientes estudios:
- IMpowe010: Estudio fase lll, donde se demuestra que atezolizumab retrasa la recurrencia y prolonga la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio temprano resecado.
- CheckMate 816: Estudio fase lll, con quimioterapia neoadyuvante en donde se compara nivolumab + quimioterapia por 3 ciclos vs. quimioterapia neoadyuvante.
- NEJ009: Estudio donde se compara gefitinib + quimioterapia adyuvante vs. gefitinib como monoterapia en pacientes con mutación de EGFR en etapas II y IIIA resecados, demostrando una mejora en supervivencia libre de progresión y en la tasa de respuesta objetiva en el grupo combinación.
Enfermedad localmente avanzada:
- PACIFIC: Actualización del estudio donde a 5 años de seguimiento, se puede ver que los resultados de durvalumab en supervivencia global y supervivencia libre de progresión demuestran un beneficio sostenido y clínicamente significativo a través del tiempo en los pacientes con CPCNP irresecable, tratados previamente con quimio-radiación concomitante.
- AFT-16: Estudio fase ll donde se combinó inmunoterapia neoadyuvante con atezolizumab cada 21 días por 12 semanas; si los pacientes presentaban progresión, recibían quimiorradioterapia.
Enfermedad metastásica:
- CodeBreak 100: Resultados del estudio fase II, en donde se analizó la supervivencia global del estudio con sotorasib en pacientes con CPCNP, KRAS G12G, previamente tratados.
- AENEAS: Estudio fase lll, en pacientes con CPCNP localmente avanzado o metastásico sin tratamiento previo con deleción del exón 19 de EGFR o mutaciones L858R, donde se logró mejorar la supervivencia libre de progresión en el grupo con gefitinib.
- CheckMate-227: Estudio que se muestra prometedor con nivolumab + ipilimumab como tratamiento de primera línea en CPCNP avanzado. La combinación de nivolumab + ipilimumab demuestra beneficios a largo plazo, independientemente de la expresión o histología de PD-L1.
- CheckMate 9LA: Actualización a 2 años del estudio fase III, en donde se muestra una mejor supervivencia global en pacientes con CPCNP avanzado en combinación con nivolumab + ipilimumab.
- Resultados del análisis de eventos adversos relacionados con el sistema inmunológico, así como la eficacia de los estudios fase III: IMpower130, IMpower132 e IMpower150 con atezolizumab.
- Presentación de un análisis combinado de los estudios que evalúan quimioterapia + inmunoterapia vs. inmunoterapia sola como monoterapia en pacientes con PD-L1 entre 1 y 49%.